市医疗保障局：党建赋能 勇争一流

市医疗保障局坚持以高质量党建引领医保事业高质量发展，充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用，推进党建与医保业务深度融合取得新进展。2024年被省人社厅、省医保局授予“全省医疗保障系统先进集体”称号，在2023年度全省医疗保障事业目标考核中位列第一。

一是坚持“党建+队伍”，工作标准有高度。通过专题党课、交流研讨、业务竞赛等方式，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想。坚持把党支部建在医保服务和监管一线，聚焦全民参保、待遇保障等重点工作开展主题党日活动，以党建引领业务开展，以业务开展检验党建成效，2个党支部获评“五星级党支部”。扎实开展党纪学习教育，通过集体廉政谈话、举办党纪教育演讲比赛等，让党纪党规入脑入心。

二是坚持“党建+服务”，惠民利企有温度。医保经办服务做到“一窗通办”,15项服务事项即时办结，生育津贴、特殊慢性病待遇等实现“免申即享”。全市二级及以上定点医院实现就医全流程“一码通办”，医保码激活率持续上升。成功争取医保药品云平台建设国家试点，切实破解参保群众购药难问题。在江南集中区设立“园区医保综合服务窗口”，相关做法得到国家医保局高度肯定。

三是坚持“党建+改革”，医保改革有深度。实施职工医保参保缴费“统模式”改革，全市基本医保综合参保率稳定在95%以上，职工、居民医保住院合规费用报销比例稳步提升。优化全市住院服务DRG付费方案，试行中医优势病种按疗效价值付费，推行基层医疗机构适宜日间病床收治疾病按病种付费。超额完成前8批药品国家集采目标，先后执行第九批国家、十五省联盟等药品、耗材集采中选结果，进一步减轻参保群众看病就医负担。

四是坚持“党建+监管”，维护基金安全有力度。组建党员志愿者为主体的医保政策法规宣传队，常态化开展“六进”宣传活动。综合运用日常巡查、飞行检查等方式，推进定点机构检查全覆盖，保持打击欺诈骗保高压态势。全面应用智能监管系统，在全省率先建成“进销存运营分析平台”，动态监测医保药品入库、调价、销售记录，我市定点药店监管经验做法在《中国医疗保险》上刊载。